Daily Archives: november 17, 2008

Krisepsykiatri kan forverre

I dag er rapporten etter ulykken i Ålesund lagt fram, og de lokale myndighetene i Ålesund får skryt for å ha taklet situasjonen forbilledlig. I rapporten står det at mediene ikke har kommet med noe kritikk mot håndteringen av hendelsen. Fint at alle er fornøyde.

Kommunen sto på. Blant annet tilbød de krisehjelp til pårørende. Om de ikke hadde gjort det, ville de antakelig fått kjeft. Og mange av de pårørende som fikk hjelpen er nok også glade for det.

Dette fikk meg likevel til å tenke på en stor diskusjon som har pågått blant fagfolk lenge. De lurer på om krisepsykiatri virker i det hele tatt. Noen mener det til og med gjør vondt verre. Her må forskes mer, helt klart.

Tvilen ble første gang reist i 1994, da en lege ikke fant noen virkning av psykologisk debriefing under Gulf-krigen.

Året etter kom det en rapport i British Medical Journal som viste at debriefing av redningspersonale og soldater kunne være skadelig. De som fikk debriefing, fikk økte posttraumatiske symptomer, med tilbakevendende nattlige mareritt, dårlig konsentrasjon, irritabilitet og depresjon. Det skrev professor Einar Kringlen i et innlegg i DB i 2000.

Og videre:

I en undersøkelse fra Cardiff fant forskere at 26% av dem som mottok rådgivning kort tid etter en brannkatastrofe fortsatt hadde posttraumatiske symptomer, sammenlignet med bare 9% av dem som ikke hadde fått slik rådgivning.

– Kanskje er profesjonell hjelp bortkastet når individet har et adekvat sosialt nettverk, spurte professoren i et annet innlegg i DB.

Den engelske forskeren og klinikeren Martin Deahl, ble sitert på noe lignende:

«Om psykologisk debriefing reduserer forekomsten av langtidsplager etter traumer er usikkert. Dataene fra de fleste metodologisk svake studier antyder at i beste fall gir psykologisk debriefing noe beskyttelse mot senfølger, og i verste fall spiller slik behandling ingen rolle eller er til og med skadelig. Sikkert er det i alle fall at psykologisk debriefing gjør ikke folk immune mot senere plager.»

En Cochrane-analyse fra 1998 konkluderte med at det ikke er dokumentert at en enkeltsesjons intervensjon er egnet for å forebygge utviklingen av posttraumatisk stresslidelse etter traumer. Forskerne fant indikasjoner på at debriefing forverret tilstanden, og mente at rutinemessig debriefing av traumeofre derfor burde opphøre.

I en undersøkelse publisert i British Journal of Psychiatry i 2000 konkluderte forskerne med at psykologisk debriefing er uvirksomt og har uheldige virkninger på lang sikt. Pasienter som fikk debriefing hadde, sammenlignet med pasienter som ikke fikk slik behandling, mer generelle psykiske symptomer, mer angst for å reise som passasjerer, mer smerter og dårligere sosial fungering.

Den individuelle samtalen med pasienten etter ulykken hadde størst negativ innvirkning på lang sikt hos de pasientene som hadde mest psykiske symptomer etter ulykken.

Analysen har selvsagt fått kritikk. I denne veilederen fra Statens helsetilsyn står det:

Emosjonell førstehjelp eller krisehjelp i form av avlastningssamtaler (defusing og debriefing) umiddelbart etter hendelsen er av stor betydning, og kan sannsynligvis redusere sjansen for å utvikle kronisk PTSD. Målsetningen er å gi støtte og hjelp til å akseptere det som har skjedd.

I 2003 gikk tre britiske psykologer gjennom effekten av enkeltstående debriefinger. Studien ble publisert i tidsskriftet «Psychotherapy and Psycosomatics». De skrev at det er blitt stadig mer vanlig at psykologer foretar enkeltstående inngripen overfor mennesker som har opplevd traumatiske hendelser. Konklusjonen er at krisepsykologer sjelden klarer å hjelpe mennesker med slike debriefinger.

Når psykologen snakker med ulykkesofferet er det for å informere om og forberede på psykologiske problemer som kan oppstå etterpå. Psykologene mente intervensjonene kan gjøre stresset for den enkelte verre enn om debrifingen ikke hadde funnet sted. Alternativer for mange er å snakke med venner og familie, eller ved å blokkere minnene.

Krisepsykiatri hjelper ikke, var også konklusjonen i 2007, da Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten gjorde en metastudie.

Etter 11 måneder til tre år var stress- og angstnivået høyere blant dem som hadde fått psykologisk debfrieing enn hos dem som ikke hadde fått noe tilbud. Myndighetene bør vurdere verdien av å tilby samtaler med kriseteam uten videre oppfølging, var konklusjonen.

– Ikke alltid bra å snakke, skrev psykolog Atle Dyregrov i Aftenposten i august i år. Han har kritisert funnene i noen av de ovenevnte undersøkelsene. Han skriver likevel at det ikke alltid er noe galt i det å ikke ville fortelle om ting.

– I moderne traumepsykologi stilles det spørsmål ved gamle «sannheter», så også med viktigheten av å uttrykke sine følelser og tanker like etter en traumatisk hendelse.

Det stemmer ikke at alle må gå igjennom et sorgarbeid med faste faser før de kan gå videre i livet. Det finnes en relativt stor gruppe, rundt 20 prosent, som hverken før eller senere uttrykker sterke sorgreaksjoner. De vender raskt tilbake til sin hverdag og greier seg utmerket i ettertid.

Han viser til en spennende undersøkelse gjort etter 9/11 publisert i Journal of Consulting and Clinical Psychology, 4/2008. 2000 mennesker ble fulgt i to år etter hendelsen.

Resultatene viste at de som valgte ikke å gi tidlig uttrykk for sin reaksjon på terrorhendelsene, rapporterte bedre helse over tid enn de som uttrykte sin første reaksjon. Av dem som uttrykte sine reaksjoner, var det slik at jo mer de skrev om sine umiddelbare reaksjoner, desto verre gikk det over tid.

Noen fortsetter å snakke om det de har opplevd over tid. Dette kan tyde på at snakkingen ikke fører noe sted og at de faktisk trenger hjelp for å få tankene inn i et nytt spor.

6 kommentarer

Filed under Uncategorized

Verdens fineste dame på nett

heidi8qr1kxNoen mener hun er på nett allerede, men nå blir hun sosial også, og vil snakke med nettopp DEG! Nerdebloggen Techcrunch melder at MissWord går web 2.0.

På nettsidene har de laget en Miss Word-aktig facebook, der leserne kan se på bilder av deltakerne, sende meldinger til dem, lese om dem og stemme frem sin yndlingskandidat. Amuso leverer løsningen, og de har inngått avtale med Bebo og AOL, som skal gi trafikk.

Den kandidaten som får mest stemmer fra folk, havner direkte i finalen, som sendes i desember. Visstnok en stor TV-happening. For missene er det antakelig lurt å snike seg utenfor konseptet også, og opprette sider på Facebook osv, men det er kanskje ikke lov.

Amuso kan forresten også benyttes for vanlige nettbrukere som vil arrangere småskala-konkurranser, lokal Idol og Hvem-er-den-beste-sjefen-i-Meland-Gruppen-avstemning.

missword

2 kommentarer

Filed under Uncategorized

How to spot a rich guy

rich20guy

Det er tittelen på dette bildet, som opprinnelig ble lagt ut på Flickr for lenge siden, og har gått sin seiersgang på tjenester som Digg, visstnok i flere runder.

Bildet er nå trukket tilbake fra Flickr. Jeg ramlet over det, fikk lattis og kom til å tenke på et gammelt intervju i DN med psykologiprofessor Norman Li, med bakgrunn som aksjespekulant.

Li mener den store kjærligheten er som en Porsche Carrera, eventuelt en Toyota Corolla. Har du lavt partnerbudsjett må du nøye deg med lavpriskjerra. Og deretter løste Li enkelt et av livets store mysterier:

– Gjensidig forelskelse oppstår når begge parter føler at de gjør et røverkjøp.

Det er forskjell på kjønnene her også, ifølge forskning, selvsagt. Kvinnen er et sexobjekt og mannen et suksessobjekt: Menn faller for pene, fruktbare damer som kan føre genene deres videre, kvinner for karer som har ressurser nok til å beskytte barna.

Møtet med den store kjærligheten er altså omtrent som å finne en rådyr Gucci-kjole på det billigste salgsstativet i butikken. Er budsjettet lavt, må man nøye seg med en som ikke er så fin.

– Det finnes alltid avvik. Men det er i grunnen dette vi ser i verden, rike menn og pene damer. Er man fattig bør man ha en del «penhet» på lager, fordi man trenger det for å selge seg selv, sa Li.

Det han sa har selvsagt irritert mange etterpå, for eksempel ble feministen Anne Bitsch (sic)li06 irritert da Preben Z. Møller brukte Li for å bygge opp under sin egen hypotese, som handler om at ingen damer vil ha ham fordi de er slemme golddiggere, og han bare er en stakkars sosiologforfatter.

Hm, forresten, det kan jo hende kvinnen på bildet er en bakkushan? Jeg måtte ty til japansk her, i mangel på et norsk begrep som beskriver en kvinne som er fin bare bakfra.

Forresten igjen, det er også veldig viktig å finne ut om Norman Li er en lavpriskjerre eller ikke. Fant bare et bilde av ham, det får holde inntil videre. Sjekk til høyre.

Legg igjen en kommentar

Filed under Uncategorized

Endelig en gladnyhet fra børsen

neitil

Katastrofetall for Crocs, melder DN.

Verdens styggeste «sko» har fått har medfart på børsen. Etter å ha lagt fram nye, dårlige kvartalstall forrige uke, som viste at selskapet tapte ytterligere 148 millioner dollar i tredje kvartal, stupte aksjekursen ytterligere. I forhold til toppnoteringen i fjor, har aksjekursen falt med hele 99 prosent i verdi. Omsetningen i tredje kvartal falt med 32 prosent målt mot samme periode ifjor.

DN selv, forresten, har ikke noe godt av finanskrisa. Nå vil de ha dyrere DN i Nord-Norge. Noen raser. Kveler en lattis der.

Oppdatert: Kjendis.no skriver om børstapet, men i Norge hevder kvinnen som har agenturet på skoene at de fortsatt selger bra.

8 kommentarer

Filed under Uncategorized

Surf som i Kina

addonMed en add on fra Firefox som heter China Channel, kan man surfe på nettet som om man var i Kina.

Programmet legger en knapp i nettleseren din, og når du klikker på den blir du omdirigert til en kinesisk proxy-server. Slik blir du underlagt kinesisk sensur.

Det går ganske treigt og du får ikke lest det du vil. I søk kommer for eksempel ikke treff på Falun Gong opp. En rekke andre forbudte nettsteder kommer opp i trefflista, men er stengt når man forsøker å gå inn på dem.

I Kina heter sensuren «Det gyldne skjold», og offisielt påstås det at politiet leter etter kriminelle på nettet, finner ulovlig porno og reaksjonære, skadelige nettsider. Men i virkeligheten overvåkes borgernes chattesamtaler og en rekke nettsteder sperres av det dedikerte nettpolitiet.

Weekendavisen skriver at det ikke bare er Google som har gått med på et sterkt kritisert samarbeid med kinesiske myndigheter. I fjor ble bloggeren og journalisten Shi Tao fengslet etter at Yahoo ga myndighetene hans id og IP-adresse. Han hadde lekket et dokument fra myndighetene som forbød kinesiske medier å skrive om årsdagen for massakren på Den himmelske freds plass.

Også selskapet Cisco får kritikk av menneskerettighetsaktivister. Deres produkter inngår som en del av det større overvåkningssystemet som landets borgere lever med.

Danske Skype har også fått kritikk. Skypes kinesiske venture-selskap TOM-Skype, har filtrert Skype-chatbeskjeder fra kinesiske brukere og lagret opplysninger om personer som har brukt politisk følsomme ord. Ordene og oppplsyningene er lagret på servere kinesiske myndigheter  har tilgang til.

Legg igjen en kommentar

Filed under Uncategorized